肺结节结节后,人们首先会发现一些绝症,如肺结核、肺癌、肺肿瘤等。在这种情况下,肺结节不一定与肺结核有关,但可能性不能排除。患者应根据病情选择适当规范的治疗方法。
诊断肺结节症状。
一,症状
这些症状取决于开始时的紧急情况和累及器官的数量。早期胸结节疾病往往没有明显的症状和体征。有时咳嗽,咳嗽少量痰,偶尔出现少量咯血;可出现疲劳、发烧、盗汗、食欲不振、体重减轻等症状。
胸闷、气急甚至发绀都可能加重病变。可能是由于感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等。
如果结节性疾病涉及其他器官,就会出现相应的症状和体征。结节性红斑是皮肤最常见的,常发生在面部、颈部、肩部、四肢。还有冻疮狼疮、皮疹、丘疹等疾病。偶尔会看到皮下结节。
脱发可能会导致头皮损伤。约30%的患者会有皮肤损伤。
大约15%的眼病患者会出现虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜结膜炎等。眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。
有的患者肝及/或脾肿大,可见胆红素轻微升高,ALP升高,或肝功能受损。纵隔和表面淋巴结经常被侵犯和增加。
多发性关节炎、多发性关节炎、手足短骨多发性小囊性骨质缺损(骨囊肿),常见于关节、骨骼、肌肉等。肌腱芽肿会导致局部肿胀和疼痛。
约50%的病例发生在神经系统,症状多样。可能有脑神经瘫痪、神经肌病、脑占位性疾病、脑膜炎等症状。
结节病累及心肌时,可出现心律失常甚至心力衰竭症状,约5%累及心脏。心包积液也可能是由疾病引起的。
结节病会干扰钙的代谢,导致血钙、尿钙升高,导致肾钙盐沉积和肾结石。
侵犯垂体会导致尿崩症,下视丘会导致乳汁过多和血清乳泌素升高。
腮腺、扁桃体、喉咙、甲状腺、肾上腺、胰腺、胃、生殖系统都有相关的症状和体征,但很少发生。结节病可以同时影响一个器官或多个器官。
二,预后
这是由结节病引起的。对于急性病患者,经治疗或自行缓解后预后较好;慢性进行性侵犯多器官,导致功能障碍、广泛的肺纤维化或急性感染,预后较差。常见死因是肺心脏病或心肌和脑损伤。在五年的随访中,34%的病例完全恢复,30%改善,20%保持不变,8%的病例恶化和死亡。
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