下肢动脉有斑块怎么办

1年前
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如果下肢动脉有斑块,建议及时就诊,由医生根据病情制定相应的治疗方案。如果下肢动脉有斑块的程度较轻,可以通过药物治疗,得到一定改善。对下肢动脉斑块较重的患者,单纯药物治疗常难以奏效,此时便需要采取手术治疗。

一、药物治疗:
1、降血脂药物:如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物。下肢动脉斑块患者常有高血脂,会使动脉斑块进一步加重,导致肢体缺血进一步加重,应进行降血脂治疗,控制血脂可以延缓动脉斑块的发展;

2、抗血小板药物:针对血管已经狭窄的情况,为防止发生血栓,可应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药,起到防止动脉血栓形成的作用;

3、扩血管药物:如注射用前列地尔等,主要成分是前列腺素E1,常用于治疗下肢缺血性疼痛,是治疗重症下肢缺血的主要静脉药物。需要注意的是,合并有心功能不全的患者应慎重使用。

二、手术治疗:
1、介入治疗:主要是通过微小的器械在血管内建立一个操作平台,使用小球囊,将狭窄血管扩张,即下肢动脉球囊扩张术,或者置入支架,将狭窄病变撑开,即下肢动脉支架植入术,通过球囊,或者支架技术使血流得到恢复。对于急性下肢动脉栓塞,或者下肢动脉血栓形成,可选用溶栓导管置入下肢动脉病变处,并注入溶栓药物,如尿激酶等进行局部溶栓。对于球囊可能不能通过,或者支架置入前不能充分扩张的纤维化或严重钙化病变,可以施行斑块旋切术,将斑块旋磨成细小的碎屑,被冲洗至远端的毛细血管,使狭窄病变消除;

2、内膜剥脱术:全身麻醉下在患者下肢开一个小口,暴露并切开狭窄的下肢动脉,将沉积在血管壁上的斑块剥离,再将血管和切口缝合,创伤相对较大,恢复较慢,住院时间较长;

3、动脉搭桥手术:如果血管堵塞严重,堵塞病变部位较长,导致手术中无法通过病变段放入支架,便需要采取搭桥的手术方法。在病变两端各切一个切口,跨过堵塞段两端,用人工血管或自体大隐静脉,搭一个桥梁,血流通过新的移植血管供应到远端缺血肢体。

此外,下肢动脉斑块患者需要改变不良生活习惯,如避免熬夜、合理饮食、戒烟戒酒等,并多运动,通过运动促进缺血肢体侧支循环的逐渐形成。

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