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来源:哈尔滨治疗前列腺增生_肥大好的专科医院  更新时间:2021-03-02 14:21

       前列腺增生,又称良性前列腺增生(BPH),为老年人男性常见的一种尿道梗阻病,可产生不同程度的排尿症状,影响生活质量,其发生率约为75%。下面主要介绍BPH的诊断和药物治疗。  哈尔滨前列腺肥大正规的医院

       前列腺增生是一种进展缓慢的疾病,早期症状不明显,随病程延长症状逐渐加重。尿频、尿急、夜尿、滴尿及尿流微弱无力等症状,如果不能及时治疗,会导致尿道感染,尿储留,最终导致肾功能损害。而病人前列腺大小与症状不成正比,症状与尿路梗阻程度、病变发展速度、是否合并感染及结石有关。诊断主要根据临床表现,详细问诊病史,了解患者排尿情况及全身症状。

       依据病史选择几种必要的检查方法,如直肠指诊、B超、尿流率测定等可基本明确诊断,而膀胱镜、CT扫描、磁共振成像等仅限于鉴别诊断。对于50岁以上有排尿困难症状的男性,应该考虑是否有前列腺增生的可能。老年人出现膀胧炎、膀胧结石或肾功能不全等症状,虽然没有明显的排尿困难,但也要注意检查是否有可能发生前列腺增生。 哈尔滨前列腺炎手术费用多少 

       药物治疗原则3.1坚持合理的疗程,定期复查,观察疗效,决定治疗方案是否改变。3.2目前,sa一还原酶抑制剂与a一受体阻滞剂联合使用较多。原因在于sa一还原酶抑制剂作用缓慢。单受体阻滞剂起效较快,两者的联用可获得较好的长期效果。第四种药物可以分为三种:a受体阻滞剂,激素活性药物和其他类型的药物。一种受体阻滞剂目前被认为在前列腺增生症患者中前列腺平滑肌有显著增加,这是因为其中有很多成分。一个受体,使用一个受体阻滞剂,可减少前列腺尿道阻力,缓解排尿困难。这类药物主要有酚节明,哌哇嚓,特拉哇嗓剂,尼麦角林等。4.1.1酚节明是早期研究和临床使用的非选择性A受体阻滞剂,口服后吸收不完全,血浆半衰期为2h,作用强且持续时间长,主要用于前列腺增生症引起的非机械性尿道阻塞,如昼夜尿频、尿急、尿线细、尿滴、尿等候等。服用后72小时内症状改善,还可预防尿贮留。普通口腔每次1。从1一3天每天两次,以后每天一次,疗程为7一14天。副反应有口干、鼻塞、头晕、乏力、体位性低血压、心悸等,对其应用有一定限制。而用酚节明同时阻断a;、a:受体,要比单独阻断al受体更有效。4.1.2特拉哇嗓长效的a,受体阻滞剂,能有效松弛膀胱颈和前列腺的平滑肌,不影响逼尿功能,从而迅速解除尿频、尿线变细等尿道梗阻症状。该产品对内分泌无影响,与其它的a受体阻滞剂相比,对循环系统的干扰较小,适合老年患者使用。该产品口服吸收良好,Tola盆1一2h,T/2T912h。从每天1mg开始,睡前服,逐渐增加剂量,达到理想的疗效,国外每天使用5一10mg,我国建议每日2mg,晚睡前服用。若停药数天,应从再次服用小剂量开始。该产品还具有降压作用,是治疗BPH早期排尿困难的有效药物。对于过敏及肾功能不全者禁用。4.2荷尔蒙药物:包括(l)雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素等激素类物质。抗雄激素如孕激素、雄激素受体拮抗剂(氟丁酞胺)、聚烯大环内醋、酮康哇、5一氟嗜血素、促性腺激素释放类似物、5一a还原酶抑制剂等。抗雌激素,如芳香化酶抑制剂阿他美坦等。它的作用机制是:通过抑制垂体黄体生成素(LH)的分泌而降低双氢肇酮(DHT);阻断辜酮向双氢肇酮(DHT)的转化而降低双氢翠酮(DHT),例如保列治、爱普列特;阻断LT释放并阻断雄激素受体;竞争抑制前列腺细胞中的雄激素受体;阻断外周辜酮转化为雌激素。副反应是乳房增大及压痛。

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